千代田区 御茶ノ水 神田 小川町の心療内科・精神科 駿河台こころのクリニック アルコール依存症:「日刊スポーツ」のコメントの捕捉

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アルコール依存症:「日刊スポーツ」のコメントの捕捉

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アルコール依存症:「日刊スポーツ」のコメントの捕捉

2018年04月29日

こんにちは。

4月27日の「日刊スポーツ」に、あるニュースについての私のコメントが掲載されました。

これについて、少し補足いたします。

 

まず、診断についてです。彼は、私が診察した患者さんではありません。情報も不十分ですし偏っている可能性もあります。「もしかすると」と考えるところはありますが、専門医として顔をみて診察もせず何らかの病気だと診断するのは控えたいと思います。

 

TVやネットの報道をみるとどれも厳しいものばかりです。

「完全なアルコール依存症」「認識が甘過ぎる」「意思が弱い」「酒にだらしない」「またメンバーとして復帰したいと語るなんてあり得ない」等々。

こうした意見を聞いていて、懸念していることがあります。それは、彼がアルコール依存症かどうかは別として、アルコール依存症への誤解や、「アルコール依存症は精神疾患である」ことを知らない方が多いのではないかとということです。

アルコール依存症の診断基準に、「精神的、身体的、社会的な障害があるにもかかわらず、飲酒がやめられない」とあります。つまり、適正飲酒(程々に飲む、酒とうまく付き合うこと)ができない、自分では酒をコントロールできないという「症状」です。それは、「意思が弱い」とか「酒にだらしない」ということとは違います。

「意思が弱い」人間だとすれば、幼い頃から社会生活全てが破綻しているはずで、仕事ができるはずもありません。私が診察してきたアルコール依存症の患者さんは、真面目に社会生活を送っておられた方ばかりです。

アルコール依存症は、アルコールを一定量一定期間摂取することによって、誰でもなりうる疾患です。接待で週に何日も飲酒したり、うつ病、不眠、あがり症を緩和するために飲酒したり、気分転換が苦手でストレス解消ために飲んだり。これを続けているうちに、脳がアルコールに順応しやがて依存が形成されます。一旦、依存が形成されると消えることはありません。10年間断酒しても、1杯飲めば再び連続飲酒に陥ってしまいます。真面目な性格で一生懸命仕事に取り組んできた人でさえも、アルコール依存症になると、アルコールに支配され、生活が破綻してしまいます。

このように、アルコール依存症は誰でもなりうる精神疾患で、適正飲酒に心掛ける必要があることを多くの方に理解していただきたいと思います。

 

では、どのようにして治療するのか。

アルコール依存症の治療の最初のステップは、自分の飲み方が「問題飲酒」であることを自覚することです。どれだけ自分の精神や身体を痛めつけ、どれだけ周囲を巻き込んで迷惑をかけるような飲み方をしてきたかを知る必要があります。

「程々に飲む」「酒とうまく付き合う」ことはできません。治療の目標は、節酒ではなく「断酒」です。

本人の断酒を決心しなければなりません。本人が酒をやめる意思がない、つまり治療の意思のない人を治すことはできません。家族が無理矢理受診させたり、入院させたりしても、本人に治療の意思がなければ全く効果はありません。

「問題飲酒を自覚」し「断酒を決心」するためには、きっかけとなる痛い目をしなければならないこともあります。いわゆる「底つき体験」です。生命にかかわる程の臓器障害、事件や事故に巻き込まれる、仕事、社会的地位、財産、友人、家族を失うなど。それが想像できなかったはずはない。それでもコントロールできない、本当に恐ろしい病気です。だからといって、もし何か事件や事故を起こしても、「症状」だから仕方ないと擁護される訳ではありません。

自分はもはや酒をコントロールできない、「酒の前では無力」であることをこと自覚し、「自分流を捨て」「自分に従わない」ことです。それはまさしくキリスト教徒が「神に委ねる」と祈りを捧げることと同じです。専門医、治療薬、断酒会などの自助グループなど様々な方法やたくさんの人の助けを借りる必要があります。

 

私は、彼の出演している番組をいつも楽しみに観ていました。人に夢を与え、「だらしない」「意思が弱い」人だったら決してできないような素晴らしい仕事をしていたと思います。ですから、今回のことはとても残念です。

誠意をもって償ったとしても、失った信用を回復するためには、かなりの時間が必要です。こころや身体が回復し、信用の回復は一番最後になるでしょう。

彼に対する厳しい見方は当分続くでしょうし、絶対に許さないという人もいるでしょう。それは仕方ないことですが、これによって彼が問題に気づき、古い自分を捨て新しく生まれ変わるために必要なきっかけとなりエネルギーとなることを望んでいます。

ロック喫茶やります 4月7日

2018年03月16日

こんにちは。

今日はまたロックのイベントのご案内です。

JAZZ OLYMPUS! 第13回ロック喫茶変身イベント
日時:4月7日 (土)13時~(開場12時半)
場所:千代田区神田小川町 ジャズ喫茶 JAZZ OLYMPUS!
URL:www7.plala.or.jp/JAZZ-OLYMPUS
申込:JAZZ OLYMPUS!のHPからメール予約

年に4回、当院から歩いてすぐ神田小川町のジャズ喫茶の名店JAZZ OLYMPUS!さんでロックのレコードを聴くというイベントをやっています。第7回から、私がレコードの選盤と提供をしています。素晴らしいオーディオ装置でロックのオリジナル盤を楽しめます。前回は昨年12月に開催されましたが、かなり好評だったようで、その時の様子がなんとYahoo Newsに掲載されていました。

マスターから「自由にやってくれ」と言われてますが、参加された皆さんができるだけ楽しめるようにと毎回数日かけてレコードを選んでいます。「いい曲だけど音が良くない、ハードロックの合間にバラードも入れよう」など、楽しいけどかなりたいへんな作業です。でも、会が終わった時に拍手が起こったり、「良かったよ」と言われたりすると嬉しいものです。まあ、私が演奏している訳ではないのですが・・・

さて、これが今回の8枚です。(全てオリジナル盤)3月17日にタイトル一部変更しました。

(左上から)

  1. Deep Purple/ In Rock UK Harvest mat A1/B1& A2/B1 ロック史上最高傑作の1つ。名曲「Speed King」の通常バージョンと発売中止になった別バージョンの聴き比べをします。
  2. Yes/ Time And A Word UK Atlantic UKプログレ・バンドの代表格Yesの2枚目のアルバム。オーケストラのアレンジが素晴らしい。
  3. Cream/ The Stranger UK Reaction  ギターの神様Eric Claptonを含むロック・トリオ。名曲「Sunshine Of Your Love」収録。
  4. Mellow Candle/ Swaddling Songs UK Deram 女性ボーカルが美しいフォーク。
  5. The Doobie Brothers/ The Captain And Me US Warner Bros. このアルバムは以前も取り上げましたが、今回はプロモ盤。音がとても良いです。2曲目はTV CMにも使われました。カッティングギターがカッコいいアメリカンロック。
  6. David Bowie/ Hunky Dory UK RCA Yes加入前のRick Wakemanのピアノをバックにしっとりバラードを歌うなど派手なグラムロックの時代からは想像もつかない初期の傑作の1枚。
  7. Uriah Heep/ Look At Yourself UK Bronze 邦題「対自核」。タイトル通り鏡を模したジャケットに自分の顔がうつります。
  8. Black Sabbath/ Heaven And Hell UK Vertigo 偉大なるロック・ボーカリストRonnie James Dioが加入した新生サバスのカッコいいハードロック。

ご参加お待ちしております。

⭐ソファーカバーの下に隠れて遊んでます⭐

「お休みしましょう」~うつ病のケース~ その2

2018年03月05日

前回の続きです。

治療方針:休養、薬物治療。

うつ病であることを説明し、治療方針を伝えます。重症度に応じて時短勤務や休職をすすめることもあります。このケースの場合だと、休職をすすめると思います。しかし、実際には休職をすすめてもそれを拒む方がかなりおられます。職場や家庭の事情もあると思いますが、上司やご家族が心配し理解もあるような方でも「みんな頑張っているのに、自分だけサボることはできない」と頑張り続けようとします。

うつ病にもいろいろなタイプがありますが、このケースの性格はうつ病に多い性格傾向です。責任感が強く、ミスをしないようにと常に慎重に行動するため、普段からストレスを抱えやすい状態になっています。従って、他の人と同じ仕事量であっても、それをこなすのに人の何倍も神経をすり減らしています。

また、「⚪⚪は~あるべき」という信念が強すぎると、何か問題が発生した時に、他者あるいは自分に対して攻撃的になりやすいところがあります。他者にエネルギーが向かうと、イライラや怒りが強まり、暴言、暴力などの破壊行為がでることもあります。一方、自分自身にエネルギーが向かうと、自分へのイライラ、自身喪失、自責感、罪悪感が現れやすくなります。

では、うつ病になるとどうなるでしょう。うつ病になると、自分自身を攻撃する方向に向かう方がほとんどです。そして、何かミスをしたり、誰かに迷惑をかけたりした訳でもないのに、「自分の努力不足だ。迷惑をかけてしまった。申し訳ない」など自分を強く責めてしまいます。さらに、焦る気持ちは強いものの、集中力や注意力が低下しているため、普段よりミスを連発し、頑張れば頑張る程成果があがらないという悪循環に陥ります。

真面目な方だからこそ、休養することに抵抗があるということを理解しつつ、休養をすすめていきます。

「いや、自分だけ休む訳にはいかない」

このような時に、私はいつもこうお話ししています。

「では、同じ職場に同じ症状の方がいたとしたらどうしますか。休まず働き続けなさいって言いますか?」

「もし申し訳ないと思っていたら、元気になってから恩返ししましょう」

最初は、家にいても落ち着かないと思いますが、少しずつ慣れてきます。「働く」「頑張る」ことだけでなく「休む」ことにも慣れるようにしてください。

☆退屈だなぁ☆

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